Conceptos, actitudes y prácticas en salud sobre prevención de lesiones en niños menores de 10 años / Children accidents: concepts, attitudes and prevention habits for less than 10 year-old children

Introducción: las lesiones accidentales siguen constituyendo, en el mundo, la primera causa de muerte en niños.Objetivos: conocer cuál es la información sobre prevención de lesiones que tienen los responsables de los niños menores de 10 años, usuarios del MSP que se asisten en el Centro Antonio Giordano y en Policlínica Hospital Saint-Bois. Identificar fuentes de información. Determinar cuáles son las prácticas que utiliza esta población para evitarlos. Material y métodos: estudio descriptivo, prospectivo, cuya población fueron los responsables de los niños que concurrieron a dichos centros de salud. Los datos se procesaron en EPI-INFO. Resultados: se entrevistaron 536 padres. El 56,5% de los encuestados completó educación primaria. El 90% de las madres son amas de casa. El 90% contestó que los accidentes son producto del azar. El 74% recibió información a través de los medios de comunicación audiovisual, 17% a través del personal de salud. El 65,8% refirió que alguno de sus hijos sufrió un accidente. Los lugares en donde ocurrieron los accidentes fueron: hogar 97%, vía pública 3%. En 75% el mecanismo de lesión fue caídas, seguidas por quemaduras, intoxicaciones, electrocuciones y ahogamientos. Conclusiones: a pesar de la enormidad de recursos destinados al tratamiento de las lesiones accidentales, la única forma de disminuir su morbimortalidad y los costos en salud es enfocar el esfuerzo en la prevención. Se destaca el papel protagónico que tienen los medios de comunicación ya que se percibe como la fuente principal de información, por tanto deberían privilegiarse en los planes de salud nacionales asumiéndolo como una responsabilidad prioritaria del Estado. Recalcamos el enfoque preventivo para optimizar las estrategias de promoción de salud.

Introduction: unintentional injuries are the first cause of death in children and adolescents and one of the most important causes of morbility. Objectives: to have information about injury prevention; the person in charge of less than 10 year old children. It took place in two public health centers: Centro Antonio Giordano and Saint-Bois Hospital. To have data about the main source of information. To determine the prevention skills used. Methods: a descriptive and prospective study was done. Parents and people in charge of the children attended at these health centers were included. The data was processed using EPI-INFO. Results: 536 parents were interviewed, 56,5%, finished primary education. 90% of the mothers were housewives, 90% answered that injuries were accidental, but 82% thought they could have been avoided. 74% of the parents received information through massive media, 17% through health personnel. 65,8% reported that one of them suffered unintentional injuries. 97% of the accidents happened at home and only 3% at public places. The mechanisms they happened: 75% by falling down, and the rest were: burning, poisoning, electrocution and drowning. Discussion: prevention is the only way decrease the morbi-mortality and the health cost of this disease by stimulating safe life styles inside and outside the house. Massive media is the most important way to pass information. It should be a national health priority.

Fiebre: concepto, prácticas y actitudes / Fever: concept, practices and attitude

Objetivo: evaluar en una población de madres que controlan sus hijos en la Policlinica Luisa Tiraparé, el conocimiento del concepto de fiebre, su control termométrico y las prácticas y actitudes frente a la misma. Metodología: se realizó un estudio prospectivo durante tres meses entrevistando a madres que concurrían a la policlínica por enfermedad o por control de salud de sus niños. Se llenaba un cuestionario precodificado seguido de la evaluación del control termométrico con un termómetro de mercurio. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas con sus respectivos intervalos de confianza, test de Fisher y chi cuadrado. Resultados: se encuestaron 58 madres: 30 (FR 0,52, IC 0,35-0,61) respondieron que la fiebre es la temperatura a partir de 37,5ºC axilar. Teniendo en cuenta la colocación de termómetro, tiempo de espera, la lectura adecuada y el concepto correcto de fiebre, 20 madres (FR 0,34, IC0,23-0,48), realizaron un correcto control termométrico. No se encontraron diferencias significativas entre estos resultados y la edad materna, su nivel de escolaridad y el número de hijos. En caso de fiebre, 97 por ciento no consulta en forma inmediata y 78 por ciento asocia a las medidas físicas el uso de antitérmicos. El más utilizado fue la dipirona (47 por ciento). El lugar preferencial de consulta por fiebre fue la policlínica (40 por ciento). Conclusiones: las madres entrevistadas en esta policlínca no manejan en forma adecuada el concepto de fiebre ni realizan un correcto control termométrico. Menos de la mitad de la población consulta en su policlínica frente a este signo. Los pediatras junto a todo el personal de salud deberían emplear mayor tiempo en educar a los padres sobre estas prácticas lo que mejoraría el manejo de la enfermedad en el niño y un uso más racional de los antipiréticos

Diagnóstico erroneo de síndrome de niño maltratado / Misdiagnosis of the battered-child syndrome

Se comunican siete casos clínicas de diagnóstico erróneo de síndrome de niño maltratado. Se revisó la literatura médica, comparándola con los casos que se presentan encontrándose coincidencia, en cuanto al tipo de lesiones, con maltrato infantil. Sin embargo, no se encontraron casos publicados de aplasia medular, raquitismo vitamina D resistente o tiña corporis erróneamente interpretados como síndrome de niño maltratado. Se discute el diagnóstico de síndrome de niño maltratado, subrayándose la necesidad de descartar toda causa no intencional de las lesiones, así como de la participación de las diferentes áreas del equipo asistencial (pediátrica, salud mental, medicolegal, social y eventualmente de la subespecialidad pediátrica) cuando se pretende un diagnóstico precoz. Se plantea el riesgo de victimización iatrogénica que encierra el diagnóstico erróneo de síndrome de niño maltratado y la necesidad de preservar estrictamente las pautas éticas y medicolegales que rigen en el secreto médico